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理賠申請 備妥診斷書3要件

新壽理賠部主管說,民眾申請長看險理賠,常見問題為檢附資料不齊全,只有一張診斷證明書,太過簡略。

三商美邦人壽也說,長看險需要教學醫院等級以上醫院開立證明認定,就有保戶保了長看險後,發覺自己沒能得到醫院認定處於長期看護狀態,無法如期獲得理賠。

此外,長看險的「全殘理賠金」跟「身故理賠金」通常只能二選一,亦即不能既領全殘理賠金又領身故理賠金。因為根據保單條款,全殘跟身故都是長看險保單契約消滅的原因。

不過,有原則就有例外,也有先符合「全殘」,還可繼續領長期看護保險金的。舉例講,有人雙目失明,但是可以走來走去,不需要經常處於臥床狀態(註:長期看護的基本定義),因「雙目失明」屬於「全殘」七項目中的一項,也有保單設計是可先領全殘保險金後,等符合長期看護狀態條件,再領長期看護保險金。

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